▲翁凤泉，广东省名中医，江门市五邑中医院声誉院长、骨伤科主任医师，广东省要点专科中医骨科学科带头人、湖南中医药大学硕士生导师，从事中医骨伤临床及教育、科研40余年，拿手运用中医方法医治骨折、颈肩腰腿痛病、颈椎病，中医辨证医治各类痹症、痿症等。宣布国家级省级论文30多篇，出书专著1部。

  医案是中医临床实践的记载，体现了医治过程中理、法、方、药的详细运用，是医家诊治疾病思维过程的体现。历代名家医案是中医药宝库中的珍宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。

  患者因四月前摔伤致右肘关节脱位并右桡骨下段骨折。当地医院行右肘关节脱位复位、右桡骨骨折内固定术。术后患者求功心切，期望右肘关节功用赶快康复，叫家人常做被迫屈伸训练。四个月后，右肘生硬，活动差来诊。当地医院相片提示右肘关节关系正常，可见散在性骨化，右桡骨骨折内固定物无松脱，骨折端对位对线好。舌淡黯，苔薄白，脉弦。

  查体：右肘关节部分肿胀，右肘关节外侧手术瘢痕，皮肤感觉正常，肘关节环周压痛，皮温较高，肘关节活动度：委曲60°-90°；肘关节伸直及委曲时可诱发前臂放射性痛苦；余肢体未发现显着病理性改动。

  一、中医内服方，当归15g、赤芍15g、丹参20g、乳香6g、没药6g、桃仁10g、红花3g、皂角刺15g，威灵仙20g、伸筋草20g、木瓜15g、天花粉30g、炙甘草6g、醋香附15g，水煎两次。分服，每日一剂。

  二、外洗方，当归15g，大黄30g，白芷15g，姜黄15g，皂角刺30g，灵仙30g，宽筋藤30g，羌活15g，水煎，每日一次，熏洗部分。

  三、中止被迫运动，叫其克己滑轮作自主运动。对侧分量由一公斤加至十公斤。通过一个月的医治后，肘关节委曲至125度。中药去红花乳香，加宽筋藤15g、五加皮15g，续服四月，肘关节过伸5度，委曲135度，旋转活动自若，各90度。

  作用：经医治约4月后患者右侧肘关节活动受限状况明显改进。追寻半年效果安稳。

  肘关节脱位，被迫运动易致骨化性肌炎而使关节生硬，乃至致残。本例患者心性烦躁，急于康复，致骨化性肌炎。运用中药复元活血汤合活络效灵丹活血祛瘀止痛，加皂角刺、威灵仙、伸筋草软坚散结、通利关节，舒筋活络，皂角刺辛散温通能直达病所。行气活血促进硬结散失之功。威灵仙善治鱼骨哽喉，通十二经络经，伸筋草善治风湿或外伤阻络导致的筋脉拘挛，拿手舒缓筋骨，能够舒筋活络，全方有活血祛瘀、软坚散结、舒筋通络、通利关节之功。加上中药熏洗，相辅相成，增强效果，结合合理的功用训练，使关节功用生硬取得康复。

  因为每个人的体质和病况不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案患者其时的病况。未经中医辨证诊治，不得照搬运用本案中的处方和剂量。广大读者如有需求，应前往正规医院诊治，避免贻误病况。■